CONSULTA 12: (P.C.,LOGRO�O)







DR. SAURO YAG�E

Paciente con una �lcera varicosa en la cara interna de la pierna izquierda desde hace 3 meses.Ha sido curada con diversas pomadas sin resultado.

Tromboflebitis aguda hace 36 a�os.

Desea conocer el mejor m�todo para curar su �lcera de la pierna.
Buscamos en Medline la mejor forma de curar las �lceras varicosas y tr�s aplicar los correspondientes filtros metodol�gicos ,hallamos los siguientes art�culos:

1.-A prospective, randomized trial of Unna's boots versus hydroactive dressing in the treatment of venous stasis ulcers.

Journal of Vascular Surgery 1988 Mar;7(3):478-83

Kikta MJ

Department of Surgery, University of Illinois College of Medicine, Chicago.,USA




A prospective, randomized trial of Unna's boots versus hydroactive dressing in the treatment of venous stasis ulcers.


Para ver traducci�n on-line al castellano:

Estudio prospectivo randomizado sobre el uso del vendaje de Unna versus cura hidroactiva en el tratamiento de las �lceras venosos de las piernas
(a pesar de usar el mejor traductor de p�ginas Web on-line las traducciones pueden resultar a veces jocosas).


2.-Unna's boot vs polyurethane foam dressings for the treatment of venous ulceration. A randomized prospective study.

Journal of Vascular Surgery 1988 Mar;7(3):478-83

Rubin JR

Archives of Surgery 1990 Apr;125(4):489-90 Department of Surgery, Cleveland, Veteran's Administration Medical Center, Ohio,USA







Unna's boot vs polyurethane foam dressings for the treatment of venous ulceration. A randomized prospective study.


Para ver traducci�n on-line al castellano:

Vendaje de Unna versus vendaje de espuma de poliuretano en el tratamiento de las �lceras varicosas.Estudio prospectivo randomizado .
(a pesar de usar el mejor traductor de p�ginas Web on-line las traducciones pueden resultar a veces jocosas).





Analizamos el primer art�culo:

Grupo I ,30 pacientes tratados con el vendaje de Unna Grupo II,39 pacientes tratados con una cura hidroactiva
21 �lceras curadas 15 �lceras curadas



Aplicamos las t�cnicas de la Medicina Basada en la Evidencia:




Resultado CER EER RRR ARR NNT
Curaci�n de la �lcera 0.700 0.385 45% 0.315 4
95% Intervalo de Confianza: 13% a 77% 0.091 a 0.539 2 a 11





Para una completa explicaci�n de estos valores:

�Qu� es la Medicina Basada en la Evidencia?





El n�mero Necesario para Tratar (NNT) es de 4, es decir solo es preciso curar con un vendaje de Unna 4 �lceras varicosas de las piernas para lograr una nueva curaci�n,(Intervalo de Confianza del 95% entre 2 y 11)









Analizamos el segundo art�culo:

Grupo I, 19 pacientes tratados con un vendaje de Unna Grupo II ,17 pacientes tratados con un vendaje poliuretano
18 �lceras curadas 7 �lceras curadas



Aplicamos las t�cnicas de la Medicina Basada en la Evidencia:




Resultado CER EER RRR ARR NNT
Curaci�n de la �lcera 0.947 0.412 56% 0.535 2
95% Intervalo de Confianza: 30% a 83% 0.280 a 0.790 2 a 4







Para una completa explicaci�n de estos valores:

�Qu� es la Medicina Basada en la Evidencia?



El n�mero Necesario para Tratar (NNT) es de 2, es decir solo es preciso curar con un vendaje de Unna 2 �lceras varicosas de las piernas para lograr una nueva curaci�n,(Intervalo de Confianza del 95% entre 2 y 4)


Ante esta evidencia tan convincente aconsejamos al paciente a acudir a su M�dico Personal para analizar la posibilidad de aplicarle un vendaje de Unna.




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